Главе сельского поселения «Бальзино» 

От 
(ФИО гражданина/ Наименование организации,

юр.лица)
адрес:

тел.

Заявление

Прошу согласовать границы земельного участка общей площадью _____кв.м., расположенного по адресу: 

(указать местоположение)

Согласование проекта границ земельного участка необходимо для

(организация, куда необходимо представить акт согласования границ земельного участка)

дата	Подпись